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出现排卵障碍别着急,治疗方法有4种,看看你适合哪一个
文章来源:http://www.6oo6oo.cn  发布日期:2023-09-26

排卵障碍是导致女性不孕症的一个主要原因,约占女性不孕症的25%~30%,为了能够尽快的恢复生育能力,很多女性朋友们比较关注排卵障碍怎么治疗,其实目前已知治疗排卵障碍的方法不在少数,今天本文就将这些方法分享给大家。

排卵障碍选促排方案的方法

当女性遇上排卵障碍的时候最想知道的就是排卵障碍如何选排卵方案,因为这种情况是需要进行孕前一些的检查才会知道的如B超、性激素六项、hcg正常值、促黄体生成素以及遗传病毒的检查,并通过体质情况进行促排方案或者双促排方案的选择。

促性腺激素分泌障碍

要想知道排卵障碍可以促排吗,那么就需要知道引起排卵障碍的原因是什么,促性腺激素分泌障碍也是引起排卵障碍促排效果好吗,对于这样的患者来说,注意女性年龄来进行促排方案选择,年龄小选择短方案,年龄高则最好选择黄体期方案,进行促排。

卵巢功能低下

卵巢功能低下是常见不孕不育病症原因之一,而对于卵巢功能低下一般都是指卵巢功能衰弱,在排卵就障碍中属于较难病症之一,而对于这些病患来说,多采用微刺激方案为主,对卵巢造成影响较小,出现卵巢刺激过度的可能性较小。

出现排卵障碍别着急,治疗方法有4种,看看你适合哪一个
多囊卵巢综合征

多囊卵巢是排卵障碍中常见的症状之一,而卵巢皮质内残留大量的小卵泡一种症状,因为用超声进行多囊卵巢卵泡监测的时候会发现类似与珍珠项链形状,所以也被称之为项链型卵巢,而对于排卵障碍如何选促排方案,最好的就是进行超长方案或者抗结剂方案进行促排。

卵泡不破裂

通过卵泡检查发现有优势卵泡以及成熟卵泡,但是卵泡却无法正常排出,多是卵泡不破裂造成的,又称之为卵泡黄素化,在不适用试管婴儿手术时多采用破卵针进行破卵,多为自然周期,如3个月都没有排卵,就需要排卵穿刺手术进行取卵泡液。

结语:

对于排卵障碍的女性来说,想要通过正常备孕的方式就进行怀孕过程非常难,进行试管婴儿也非常怀疑排卵障碍促排效果好吗,还会担心排卵障碍可以促排吗,但是在了解后更多的是对排卵障碍如何选促排方案,常见4种病症应该如何抉择,一文尽知。

详解试管婴儿常用的8种促排卵方案,看看你更适合哪一种?

正常生育年龄妇女每月只有1-2卵泡发育成熟并排卵,做试管婴儿,为了能在一个月中,获得更多的卵子,医生常常会用到个体化超促排卵方案。个体化超促排卵,指在严密监控下,用药物诱发多个卵泡同时发育、成熟的方法。今天就为大家详细解读一下试管婴儿常用的8种促排卵方案,看看你更适合哪一种?

详解试管婴儿促排卵方案:这8种促排卵方案,看看你更适合哪一种?

1、拮抗剂方案

该方案是目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。持续时间与短方案相似,从月经周期第2天或第3天开始用Gn,在卵泡长大到4mm左右时或雌激素明显上升时,同时使用拮抗剂;或者Gn5天后同时使用拮抗剂,至夜针日。另外,值得注意的是,在使用执抗剂方案时,招抗剂的使用时机目前尚无定论,不同的中心有着不同的经验,并且每个人的情况不同,加拮抗剂的时机也会存在差异。

2、黄体期促排方案

多用于卵巢储备功能低下的患者、采用常规COH方案无法获得优质胚胎者。在自然周期排卵后,或非降调周期取卵后,若阴道B超检查有3个及以上≤8mm窦卵泡时,开始口服来曲唑和甲羟孕酮,同时肌内注射HMG,3~5天后监测卵泡直径及血LH、E,及P水平,根据卵泡发育及激素情况调整用药、决定患者复诊时间。hCC扳机时机、注意事项及取卵时机同长方案。临床医生会根据每个患者的年龄、窦卵泡数、基础性激素、AMH、BMI等情况制定促排卵方案、选择促排药物,促排剂量,每种方案会根据个人情况,适当做一些调整。

3、超长方案

促排卵周期前,每月注射一支长效CnRH-a,共2~3个月,直至达到完全降调节,再开始用Gn促排卵。该方案适用于重度PCOS、高LH、子宫腺肌症及子宫内膜异位症者。治疗效果理想,但费用相对较高。月经周期第2天开始用第一支长效GnRH-a,第28天视患者病情加用或不用第2支GnRH-a.直至达到完全降调节,适时开始给予Gn促排卵。在此方案基础上,临床衍生出其他较为灵活方案,比如减量降调节超长方案或者其他改良超长方案,临床医生会根据患者自身情况进行选择。

4、长方案

该方案适用于患者年龄较小,且卵巢储备功能正常者,治疗效果较好,临床上使用较为普遍。一般于前次月经周期黄体中期开始用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节;14天后结合超声、FSH、LH、E2等激素水平评估降调效果,达降调标准后开始每日注射促性腺激素(Gn),当有2个卵泡直径达18mm、3个卵泡直径达17mm或4个卵泡直径达16mm卵泡时停用Gn,当晚注射hCG5000~10000034~36小时后取卵。然而,卵泡达到多大、或达到什么比例可以取卵,目前并没有定论,每个中心会根据临床医生以往的经验和患者情况确定合适的取卵时机。

5、短方案

该方案适于年龄大(35岁以上)、卵巢储备功能较差者(窦卵泡数目少于5个)。短方案简单灵活,但周期中卵泡发育和内膜同步性稍差。自月经第2天开始皮下注射GnRH-a0.05~0.1mg/d至hCG日,月经第3天开始给子Gn,Gn启动剂量及其他同长方案。

6、超短方案

该方案适于年龄大、卵巢储备功能更差者及既往超促反应不良者。月经第2天开始给予GnRH-a0.1mg/d,仅用3~5天停药,月经第3天开始予Gn300~375IU/d,其他同长方案。

7、微刺激方案

该方案主要适用于高龄或卵巢储备功能低的患者。其特点是一个周期获得数量更少但质量更好的卵子。而且能够每个月连续做。此方案可以有效提高某些患者对内源性FSH的敏感性,显著改善许多低反应患者的卵巢反应性。评估患者的卵巢储备功能后判断如何用药,通常从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,或5天后进行Gn至夜针日。

8、自然周期方案

多用于卵巢储备功能低下的患者、采用常规C0H方案无法获得优质胚胎者、有激素依赖性肿瘤患者或应患者个人要求,且有自然卵泡发育者。根据患者月经周期监测排卵,当优势卵泡直径≥16~18mm,根据血E2、血或尿LH,择期安排取卵;当优势卵泡直径≥16~18mm,但无血或尿LH峰值出现时,则于当晚注射hCG,34~36小时后取卵。

如何选择促排卵方案呢?

促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有所谓绝对适用的促排卵方案,也没有所谓的成功率最高的促排卵方案。

医生一般要考虑两方面的问题:有效性和安全性。有效性就是要达到多个卵泡同步发育的目的,能获得多个卵子。安全性是指在达到有效性的同时,要尽量避免合并症和并发症的发生。不是取到的卵越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。

一般来说,在兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的不孕原因、年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况,医生可以大致确定合适的促排卵方案。

总结:以上就是关于试管婴儿促排卵方案的详细介绍,看完是不是知道哪一种适合你了。在试管婴儿的治疗过程中,促排卵方案的制定并非是医生“独断专行”的。病人的主观意愿也是医生在制定促排方案时的一个重要参考依据,您可以向医生表明自己的想法,合适的治疗方案加上病人充分地配合往往能够带来满意的治疗效果。

了解中医治疗排卵障碍

圆圆是一位30出头的女性,27岁和老公结婚,婚后备孕一年未能怀孕,想着到医院检查,但由于工作的原因,一直未能及时就医,因此一直拖到了结婚后的第3年,而听说女人年龄越大就越难生育,因此圆圆这才想着就医查明不孕原因。

中医治疗排卵障碍成功怀孕的案例

经过一系列的生育检查之后,具体不孕的病因已找到,圆圆患上了排卵障碍,而不孕不育便是排卵障碍的危害之一,因此圆圆久未怀孕,之后医生给开了促排卵药物,圆圆服用第3天出现很大的副作用,所以圆圆停止继续服用促排卵药物。

经过上次的经历,圆圆决定服用中药治疗排卵障碍,之后便在中医的指导下熬中药、喝中药,持续用药一个月未见明显效果,圆圆有了放弃的念头,在咨询中医后,得知中医药生效较慢,因此需要继续服用,直到服用至2个半月,监测已有卵泡排出,之后圆圆备孕2个月,顺利当上准妈妈。

排卵障碍的4大危害一览

相信很多女性朋友们都清楚什么是排卵障碍,对排卵障碍是怎么形成的也有一定的了解,但关于排卵障碍的危害,很多人都仅限于影响生育能力,其实这只是排卵障碍的众多影响之一,而该病症的影响还包括下面这些:

排卵障碍最直接的危害就是影响生育,因为排卵障碍的女性没有卵子排出,所以精子和卵子就不能正常的结合,导致受精卵不能形成,进而引起女性不孕不育;月经失调和闭经都属于排卵障碍的症状,由此可见排卵障碍还会影响女性的月经功能,若是情况较为严重的排卵障碍,还可能会伴有肥胖、多毛等症状表现;排卵障碍也会影响女性第二性征的发育,最常见的就是部分器官形态发生改变,比如出现多毛和乳房胀痛等现象,不过这种情况也可能是因为先天性卵巢异常所致;黄体功能不全是导致排卵障碍的原因之一,若女性朋友是因此而出现的排卵障碍,那么就会使子宫内膜在受精卵着床受到影响,病情如果比较严重,甚至会导致女性早产或不孕的现象。

总而言之,排卵障碍对女性身体和心理都是不利的,因此女性朋友们一旦出现排卵障碍的情况,应尽早就医治疗,不过引起排卵障碍的原因不在少数,大家需要先查明具体的原因才能进行针对性的治疗。

提到引起排卵障碍的原因有哪些,最常见的就是妇科疾病所致,包括子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征以及卵巢早衰等妇科疾病,也有部分女性是因为中枢神经异常获垂体异常造成的,甚至长时间的紧张、焦虑以及恐慌等情绪也会影响排卵。


参考资料

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